کمردرد کمی کمتر از سردرد است. هر فرد بالغ حداقل یک بار با این احساس روبرو شده است. اغلب اوقات ، گردن و کمر تحت تأثیر قرار می گیرند. پزشکان علت این امر را کاهش تدریجی فعالیت بدنی افراد می دانند ، زیرا بسیاری از افراد هم در کامپیوتر کار می کنند و هم استراحت می کنند. این دلیل وقوع بیماریهای مزمن تخریب کننده سیستم اسکلتی عضلانی است که شایعترین علت کمر درد است. معاینه و درمان به موقع ، فعالیت بدنی منظم و عادی سازی وزن بدن به خلاص شدن از ناراحتی و بازیابی لذت حرکت کمک می کند.
اطلاعات کلی
بروز زیاد کمردرد با آناتومی آن ارتباط دارد. اساس ستون فقرات است. دیسک های غضروفی در بین مهره ها قرار دارند که عملکرد جذب ضربه را انجام می دهند. اسکلت اضافی توسط عضلات و رباط ها فراهم می شود. نخاع از داخل ستون فقرات عبور می کند ، ریشه های جفت شده از آن گسترش می یابد و تقریباً تمام اندام ها و بافت ها را عصب می بخشد.
یک فرآیند آسیب شناختی در هر یک از ساختارهای پشت ، و همچنین اندام های داخلی مرتبط با آن توسط رشته های عصبی ، می تواند باعث درد شود. غالباً ، پزشک برای یافتن منبع آن نیاز به تشخیص کامل دارد.
دلایل
بیشتر شرایطی که در بعضی از قسمت های پشت درد ایجاد می کند مزمن است. آنها به تدریج شروع می شوند و برای مدت طولانی بدون علامت هستند.
در میان دلایل خارجی و درونی که می تواند باعث تشدید شود ، شایعترین آنها عبارتند از:
- افزایش بار در ستون فقرات در برابر افزایش مکرر وزن یا اضافه وزن ؛
- اختلالات متابولیکی
- اختلالات وضعیتی و بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی (به عنوان مثال ، آرتروز مفصل ران یا کف صاف) ، که منجر به توزیع ناهموار بار می شود.
- هیپوترمی
- فرآیندهای التهابی عفونی و خود ایمنی ؛
- تشکیلات حجمی (تومورها ، آبسه ها) ؛
- آسیب شناسی اندام های داخلی قفسه سینه یا حفره شکمی.
بیماریها
کمردرد می تواند علامت بسیاری از بیماری ها باشد که می تواند به چند گروه تقسیم شود.
ستون فقرات یا آسیب شناسی مفصل
این شایعترین علت کمر درد است. بیشتر بیماری ها با بار زیاد و یا ناهموار ستون فقرات مرتبط هستند:
- استئوچندروز: دیسک های غضروفی بین مهره ها شروع به فروپاشی می کنند ، نازک می شوند و با بافت استخوانی جایگزین می شونددر نتیجه ، عملکرد استهلاک ستون فقرات رنج می برد ، و نخاع یا ریشه آن اغلب فشرده می شود.
- فتق بین مهره ای: قسمت مرکزی دیسک بین مهره ای به طرف نخاع بیرون زده و آن را فشار می دهد. این مشکل اغلب در پس زمینه استئوکندروز پیشرفته ایجاد می شود.
- اسپوندیلیت آنکیلوزان: التهاب خود ایمنی مفاصل و رباط های ستون فقرات ، منجر به اسپاسم دردناک عضلات اطراف می شود. با گذشت زمان ، دلیل اتصال نخاع به هم می شود.
- اسپوندیلولیستیز: جابجایی مهره از موقعیت طبیعی خود ، که می تواند منجر به فشرده سازی ریشه ها یا نخاع شود.
- آرتریت روماتوئید: التهاب مفاصل از نوع خود ایمنی ؛بیشتر در ستون فقرات گردنی تأثیر می گذارد.
- استئومیلیت: التهاب بافت استخوان.
آسیب شناسی بافت عضلانی
بافت عضلانی اغلب در روند آسیب شناسی آسیب شناسی بافت استخوان یا مفاصل دخیل است. در این حالت اسپاسم دردناک در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود. علاوه بر این ، درد می تواند در پس زمینه ایجاد شود:
- فیبرومیالژیا: درد مزمن در عضلات و رباط ها ، که اغلب با سفتی و سفتی همراه است.
- میوزیت: یک روند التهابی در عضلات است که در برابر پس زمینه هیپوترمی ، کشش ، آسیب دیدگی یا اضافه بار فیزیکی رخ می دهد
- درماتومیوزیت: آسیب مزمن به پوست ، عضلات و اندام های داخلی ، به احتمال زیاد از نوع خود ایمنی است.
آسیب شناسی نخاع و ریشه
در بیشتر مواقع ، درد در اثر فشرده سازی مناطق خاصی از بافت عصبی به دلیل ضربه ، تومور ، استئوکندروز یا فتق دیسک رخ می دهد. ضایعه ایزوله می تواند توسط:
- التهاب همراه با عفونت ، از جمله HIV و سفلیس ؛
- اسکلروز چندگانه؛
- خونریزی
- کمبود اکسیژن؛
- کمبود ویتامین یا مواد معدنی.
آسیب شناسی اندام داخلی
عصب کشی بیشتر اندام های داخلی توسط ریشه های نخاع انجام می شود. در نتیجه ، هر فرآیند آسیب شناختی در آنها می تواند باعث درد کمر شود. اغلب پزشکان با مشکلات زیر روبرو می شوند:
- آسیب شناسی کلیه: پیلونفریت ، التهاب مثانه ؛
- التهاب اندام های لگن: سالپینگیت ، سالپینگو اوفوریت ، پروستاتیت ؛
- آسیب شناسی کیسه صفرا: کولسیستیت ، کولریتیازیس ؛
- آسیب به سیستم قلبی عروقی: آنژین سینه ، حمله قلبی ، تشریح آنوریسم آئورت ، آمبولی ریوی ؛
- بیماری های سیستم تنفسی: پلوریسم ، ذات الریه ، آبسه ، پنوموتوراکس ؛
- آپاندیسیت
ماهیت و محلی سازی درد
محلی سازی و ماهیت احساسات می تواند چیزهای زیادی در مورد منبع آنها باشد. مهم است که دقیقاً در مورد کمردرد به پزشک با جزئیات بیشتر بگویید تا بتواند علت را شناسایی کرده و در اسرع وقت تحت درمان قرار گیرد.
بسته به ماهیت آن ، درد می تواند باشد:
- حاد: اغلب در پس زمینه استئوکندروز ، فتق بین مهره ای ، کمر یا ردیکولیت رخ می دهد ، که معمولاً با حرکت تشدید می شود
- درد: مشخصه فرآیندهای التهابی مزمن در عضلات ، رباط ها یا اندام های داخلی ؛
- فشار دادن یا ترکیدن: اغلب در مورد آسیب شناسی حاد یا مزمن اندام های داخلی صحبت می شود.
- ضربان دار ، قوی: معمولاً همراه با تروما ، کمر لومباگو ، اسپوندیلوز ، تشدید استئوکندروز است.
محلی سازی سندرم درد همچنین می تواند به تشخیص کمک کند:
- در سمت راست: آسیب شناسی کبد ، کیسه صفرا ، اثنی عشر ، آسیب به تخمدان یا کلیه در سمت راست ، آپاندیسیت ؛
- سمت چپ: آسیب شناسی طحال ، کلیه یا تخمدان چپ ، سکته قلبی ، پانکراتیت ؛
- در ناحیه کمر: سیاتیک ، استئوکندروز ، کمر ، سندرم ریتر ، فتق بین مهره ای.
- زیر کمر: استئوکندروز یا فتق بین مهره ای ، التهاب دو طرفه تخمدان ، آسیب شناسی رحم ، گرفتگی در دوران قاعدگی ؛
- در زیر کتف راست: آسیب شناسی کبد ، کیسه صفرا ، لوزالمعده ، نورالژی بین دنده ای سمت راست ، پلور ، پنومونی ؛
- در زیر تیغه شانه چپ: بیماری قلبی ، ذات الریه سمت چپ ، پلوری ، نورالژی بین دنده ای و غیره
هنگامی که شما نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید
کمردرد هم می تواند نشانه ای از یک آسیب شناسی نسبتاً بی خطر باشد و هم شواهدی از یک روند خطرناک که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. یک فرد باید فوراً در موارد زیر با یک متخصص مشورت کند:
- درد پس از آسیب رخ داده است.
- یافتن موقعیتی که درد ضعیف شود امکان پذیر نیست.
- افزایش دما وجود دارد.
- علائم آسیب عصبی ظاهر می شود: بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، ضعف عضلانی ؛
- درد بدتر در شب
- احساسات همراه با ضعف ، تاریکی چشم ، تپش قلب ، عرق سرد است.
- تسکین دهنده های درد تسکین نمی بخشند.
- بیماری علی رغم درمان پیشرفت می کند.
- فشار خون به شدت تغییر کرده است (افزایش یا کاهش).
- در ادرار کردن مشکل دارید یا رنگ ادرار تغییر کرده است.
- درد به قفسه سینه ، شکم گسترش یافته است.
- این حالت با حالت تهوع ، استفراغ ، مدفوع شل یا تاخیر همراه است.
به طور کلی ، هر علامت مشکوکی که در حملات قبلی درد مشاهده نشده است ، باید بیمار را هشدار دهد و دلیلی برای مراقبت های پزشکی فوری شود.
عیب یابی
معاینه کمر درد شامل موارد زیر است:
- جمع آوری شکایات و تجزیه و تحلیل بیماری ، روشن شدن شرایط شروع درد ، ماهیت آن ، شدت ، محلی سازی و سایر پارامترهای مهم ، شناسایی عوامل خطر برای بیماری های مختلف ؛
- معاینه عمومی با اندازه گیری فشار خون ، ارزیابی ضربان قلب ، تنفس ، دما ؛
- معاینه عصبی: ارزیابی عملکردهای حسی و حرکتی ، کیفیت رفلکس ها ؛
- تشخیص آزمایشگاهی: آزمایشات عمومی خون و ادرار ، معاینه اساسی بیوشیمیایی خون ؛در صورت لزوم ، آزمایشاتی برای تأیید یا حذف یک آسیب شناسی خاص تجویز می شود.
- نوار قلب ، سونوگرافی قلب ؛
- اشعه ایکس ، سی تی یا ام آر آی ستون فقرات ؛
- سونوگرافی اندام های حفره شکم ، لگن کوچک ؛
- عکسبرداری از قفسه سینه
- سونوگرافی داپلر عروق گردن و مغز ؛
- الکترومیوگرافی: ارزیابی کیفیت هدایت تکانه های عصبی از طریق فیبرهای عضلانی ؛
- مشاوره با متخصصان باریک: نفرولوژیست ، متخصص قلب ، متخصص زنان و غیره
لیست آزمایشات ، روشهای تشخیصی و مشاوره ممکن است بسته به شکایت بیمار متفاوت باشد.
درمان کمردرد
انتخاب روش های درمان بستگی به علت آن دارد. بیشتر اوقات ، پزشکان با آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی و بافت عصبی روبرو می شوند. در این حالت ، تسکین دهنده درد اساس درمان می شود:
- داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
- عوامل هورمونی
- شل کننده های عضلانی: برای رفع اسپاسم عضلات.
- ویتامین های گروه B: برای بهبود وضعیت بافت عصبی.
- مسکن های مخدر: با بی اثر بودن داروها از گروه های دیگر.
روش های اضافی به تکمیل اثر درمان دارویی کمک می کنند:
- فیزیوتراپی: الکترو و فونوفورز ، لیزر و مغناطیسی درمانی ، تحریک الکترونیکی ؛
- ماساژ؛
- درمان دستی؛
- فیزیوتراپی
تکنیک های خاص بسته به علت و ویژگی های فردی ارگانیسم توسط پزشک انتخاب می شوند. در برخی موارد ، درمان جراحی تجویز می شود.
جلوگیری
می توان از کمردرد جلوگیری کرد. برای این کار باید به قوانین زیر پایبند باشید:
- جلوگیری از هیپودینامیک: ژیمناستیک انجام دهید ، ورزش کنید (بدون اضافه بار)
- از استرس جلوگیری کنید
- استراحت خوبی داشته باشید؛
- درست غذا بخورید ، از افزایش وزن اضافی جلوگیری کنید
- جلوگیری از بلند کردن سنگین
- اختلالات صحیح وضعیت بدنی
- به طور منظم توسط پزشک معاینه شود ، بیماری های مزمن را به موقع درمان کنید.
کمر درد می تواند ظریف باشد ، یا می تواند شخص را کاملا بی حرکت کند. اجازه بروز بحران را ندهید ، در اولین علامت دردسر به پزشک مراجعه کنید.